省疫情防控指挥部办公室医疗救治组组织省临床救治专家组多名专家,组成9个指导组,分赴全省开展巡检指导

为了进一步督促各地新冠肺炎医疗救治相关工作制度落地见效,加强专家指导和监督,提高各地诊疗水平,避免轻症患者转重症、重症患者转危重症,日前,省疫情防控指挥部办公室医疗救治组组织省临床救治专家组31名专家,组成9个指导组,分赴全省21个地市开展巡检指导。记者跟随专家到多个地市展开采访。

据悉,巡检期间,各指导组对全省所有确诊病例、疑似病例进行全覆盖巡检指导,全面评估现有患者的病情,查找临床救治工作中存在的问题,并对下一步治疗工作给予指导。指导组还特别关注各地重症、危重症病例的救治,以及各型病例病情转归的预警研判,并督促落实发热门诊CT筛查、院感控制等工作。

2月11日上午,记者随同第五组巡检组奔赴惠州收治新冠肺炎的定点医院——惠州市中心人民医院。第五巡检组专家包括中山大学附属第一医院呼吸内科主任郭禹标、中山大学孙逸仙纪念医院ICU主任何清、惠州市第一人民医院院感科主任李欣影三位专家。

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据惠州市疾病预防控制中心信息显示,截至2月11日16时,惠州市中心人民医院收治确诊病例54例,其中出院4例,在院治疗50例,医学观察21例。 惠州市中心人民医院医务部负责人吕一帆介绍,该院收治的第一例新冠肺炎1月19日确诊,1月28日顺利出院;2月10日又有3例确诊患者出院。目前重症患者有3例,重症医学科8位医生、15名护士轮流负责救治,1例病情好转,两例病情相对稳定,仍需密切观察。

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专家巡查组除了整体了解惠州市中心人民医院救治方面的相关情况,包括落实专家三线值守制度情况,重症和危重症救治情况,病情转归预警研判情况,病例筛查要求落实情况,医院感染控制情况外。郭禹标组长还对重型患者是否有向危重型发展的趋势;入院是轻型,是否有病例向重型发展的趋势等问题尤为重视。

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惠州市中心人民医院的医护人员也向巡检组专家们提出了一些疑难病例的咨询。

“有一个病人多次实验室检测阴性,临床表现与新冠肺炎相似,该如何处理?”何清主任强调,在确诊病人中,早期做咽拭子核酸检测时,阳性率仅有30%,因此不能排除假阴性的情况,因为检测的准确性与取样标本、试剂盒等也有一定的关系。所以,还是严格排查好,不能放过一点点疑点,不要存在侥幸心理。临床上,不能仅根据核酸检测阴性结果,就完全能排除新冠肺炎的可能,反复做核酸的筛查,还需要根据影像学、淋巴细胞、白细胞的计数等综合考虑,因为临床上发现,核酸检测假阴性的比例比较高。

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据了解,有着70年历史的惠州市中心人民医院经历了非典、禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉病毒排查等防控工作,临床救治经验丰富。2015年该院接诊了一名中东呼吸综合征患者,韩国籍,属于输入性病例。医院当时就腾空了一个ICU病区来救治这位病人,住院一个月后出院,实现了社区、患者和医务人员零感染。此后,医院便建立了标准的收治传染病人的负压病房。

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令人感动的是,接受新冠肺炎确诊病例以来,医院医护人员纷纷主动请缨进入感染病区工作。比如感染五区,以收治儿童患者为主,医疗团队以儿科医生为主,护理团队则来自各个病区的护士为主,儿科主任张坤尧就带着团队坚守在感染五区,成为临时病区的主任。据感染内科主任郑如添介绍,目前还特别组织了8位医生,轮班在负压隔离病房救治目前的3位重症患者。

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